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    做試管嬰兒為什么要減胎?這些風險問題需要注意!

    時間:2021-09-01 10:33
      許多來醫院做試管嬰兒的人,都有這樣一個心態:能多移植幾個胚胎,一下子生兩三個。但因為種種原因,有些孕媽只適合生單胎,就是懷上多胎,也要根據情況進行減胎。但是大部分懷上多胎的孕婦還是不愿意做減胎手術,“好不容易懷上,為什么要減胎呢?”今天就跟大家講講關于減胎的那些事。

    做試管嬰兒為什么要減胎?這些風險問題需要注意!
     
      做試管嬰兒過程中為什么要減胎?
     
      為了提高成功率,醫生會在試管嬰兒過程中根據患者自身情況多移植1-2個胚胎到子宮,于是增加了雙胞胎出生率。至于通常不建議要雙胞胎,其原因是雙胞胎比單胞胎更具風險性,女性在懷孕期間容易出現高血壓、糖尿病等妊娠綜合癥,也比較容易早產或流產,而如果是早產胎兒的話,很容易出現可伴隨終生的先天性肺部疾病。
     
      管嬰兒多胞胎減胎,過去一般針對3胎或以上的情況,而現在雙胞胎也逐漸考慮在內。雖然說減胎數要充分尊重夫妻的意愿,但是首先我們希望各位準爸爸準媽媽考慮清楚多胎妊娠等風險。如果試管療程中有多個胚胎成功著床,減去1胎或2胎。減胎手術是在妊娠7~10周內進行。妊娠月份越小,手術效果越好。
     
      做試管趁早減胎,是因為妊娠月份小,就能對胎兒的優劣更好地做出選擇。一般選便于穿刺操作或較小的胚胎進行減滅,方法有3種,目前常用的是經陰道穿刺,經宮體胚囊直接刺入胎體,抽吸或絞殺,手術效果較好。但也可因手術,造成宮腔感染、孕早期流產、孕中期流產。
     
      多胎妊娠對孕媽的影響
     
      1、流產:雙胎的自然流產率是單胎妊娠的2~3倍。胎兒個數越多,流產率越高。
     
      2、妊娠高血壓綜合征:發生率為單胎妊娠的3倍,且多為重癥,不易控制,子癇發癥率亦高。
     
      3、貧血:發生率是單胎的2.4倍。貧血導致胎兒缺氧,生長遲緩。
     
      4、羊水過多:雙胎妊娠羊水過多發生率12%,與雙胎輸血綜合征及胎兒畸形有關。
     
      5、胎盤早剝及前置胎盤:胎盤早剝是雙胎妊娠產前出血的主要原因。起病急,發展快,嚴重威脅母兒健康。由于胎盤面積大,易擴展至子宮下段而覆蓋子宮頸內口,形成前置胎盤,發生率比單胎高1倍。
     
      6、妊娠期肝內膽汁淤積癥:是單胎的2倍。易引起早產、胎兒窘迫、死胎、死產。
     
      7、產后出血及產褥感染:子宮肌纖維過度伸展導致子宮收縮乏力,胎盤附著面大,易發生產后出血和感染。
     
      多胎妊娠對寶寶的影響
     
      1、早產:很可能發生早產。
     
      2、胎兒宮內生長遲緩:30孕周以前,雙胎胎兒的生長速度與單胎相似,此后會不斷減慢,發生率為12%~34%,而且兩個胎兒生長不協調,單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。
     
      3、胎兒宮內死亡:多胎妊娠時,發生胎兒宮內死亡亦多。孕晚期胎兒死亡,可引起彌散性血管內凝血?;?周以上約30%出現凝血功能障礙。
     
      4、胎兒畸形:雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍,原因尚不清楚。

    做試管嬰兒為什么要減胎?這些風險問題需要注意!
     
      什么情況下要減胎?
     
      試管嬰兒移植,大多數是一次移植1-2個。并不是所有的雙胎妊娠都要減胎,但是存在以下情況的要注意:
     
      1、疤痕子宮:包括前次剖宮產分娩、巨大子宮肌壁或黏膜下肌瘤剔除手術、子宮腺肌瘤剔除手術等。
     
      2、雙胎之一有異常。
     
      3、孕婦合并疾?。喝焉锲诤喜⑷硇约膊∥吹玫接行Э刂?,或者孕婦患有高血壓、糖尿病等。
     
      4、孕婦個體情況:孕婦身高<150cm,體重<40kg,子宮畸形(單角子宮,子宮縱膈、雙子宮等)
     
      5、前次妊娠有中期流產或雙胎流產史、懷疑有宮頸機能不全的孕婦。
     
      試管減胎風險大嗎?
     
      試管嬰兒一般情況下向宮腔內植入2~3個胚胎,如果發育都成功的話,就容易懷雙胞胎。如果感覺壓力大的話,可以進行減胎治療。存在一定的風險。建議可以到醫院做減胎。但是也不排除會導致另一個胎兒宮內停育的可能。所以需要慎重考慮。
     
      減胎術的弊端就是有時會導致剩余的胎兒流產的情況發生,還有可能會出現新生兒早產的情況。對于女性來說,可能會發生術后出血、感染等情況。
     
      但相對來說,這已經算得上是比較安全的方式了。因為對于多胎妊娠,尤其是三胎以上的妊娠來說,早產可能性幾乎可以達到100%,并存在一些其他的嚴重并發癥。
     
      從醫學的角度來講試管嬰兒減胎技術已經很發達了,雖然存在一定的風險,但是成功的系數還是非常大的。這個期間首先不要有太大的心理壓力,保持良好的心態對于減胎手術也是非常有利的,要相信科學的醫療手段。
     
      其次,試管嬰兒減胎需要在有資質正規的醫院進行,同時配合醫生調整飲食與作息,在時期進行減胎手術。但是臨床中也有多胎自行吸收一個的情況,那樣就不用進行減胎術了。具體情況還是要聽從醫生的建議,千萬不要盲目。
     
      試管嬰兒在臨床中有很多成功的案例,滿足了不少女性孕育的期望,這是針對不能正常受孕的女性一條非常好的途徑。但是任何手術都存在風險,還是要理性面對,不利的結果也會對身體造成一定的影響,同時試管嬰兒減胎也是一樣的道理,風險肯定是有還是要放寬心。
     
    做試管嬰兒為什么要減胎?這些風險問題需要注意!
     
      試管嬰兒減胎術后注意事項
     
      對于進行試管嬰兒移植的女性,如果在移植多個囊胚以后都著床成功,通常在胚胎生長穩定后就需要進行減胎術,而減胎術后的主要注意事項,就是要觀察有無明顯的腹痛,以及陰道出血表現。
     
      同時還要絕對臥床休息,禁止同房和劇烈運動,這是因為在減胎手術以后,害怕減胎后可能會對正常的胚胎生長造成不良影響,所以才需要特別注意,而在飲食上只需要清淡飲食,盡量不吃辛辣刺激的食物,同時還建議女性要保持愉快的心情,避免由于過于的焦慮擔心,而影響胚胎的正常生長。
     
      減胎手術術后,一需要定期復查,我們需要在術后一天,術后一周都會進行B超的復查。觀察保留的胎兒他的狀況。以及減滅胎兒確保被手術做成功了。另外,出院之后需要自己注意的,那就是有沒有出血的情況。出血率發生比較低,尤其是經腹部操作的話,出血率發生是很低的。二就是有沒有陰道流液的情況。那么,這兩種情況如果沒有的話,那基本上你就是安全的了。除了這兩種情況,另外一個就是有沒有肚子痛的情況。如果有的話,也要及時回來復診,跟醫生講明情況,多數用藥都會好轉。
     
      1、要注意密切的觀察病情的變化,多胎妊娠減胎以后務必要住院進行,做完手術以后應該住院觀察3-5天,監測胎心、腹痛、宮縮的情況、陰道出血的情況,必要的時候要給予一定量的保胎藥物,預防流產、早產的發生。
     
      2、就是預防流產早產,減胎術術后如果出現了陰道出血、宮縮、腹痛,說明了已經出現了先兆流產或者先兆早產的癥狀,務必要積極的保胎,要給予止血、抑制宮縮等等必要的藥物治療。
     
      3、要保證充分的休息,做完減胎手術以后一定要充分休息,條件允許后建議適當的臥床休息。
     
      同時不要急于過早的從事體力勞動,也就是現在要避免盆浴和同房,小心的引起感染性的疾病發生,要科學的飲食,良好的心態。做試管嬰兒的孕媽都是經歷千辛萬苦才懷上寶寶,都不想在這時候“一失足成千古恨”。有高危風險的產婦還是建議單胎妊娠哦!
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